Типы и варианты изменения психических процессов у больных с органическими поражениями головного мозга (клинико-патопсихологический и экспертный аспекты)


Скачать 155,95 Kb.
PDF просмотр
НазваниеТипы и варианты изменения психических процессов у больных с органическими поражениями головного мозга (клинико-патопсихологический и экспертный аспекты)
страница1/9
САКОВСКАЯ Вера Геннадьевна
Дата конвертации15.08.2012
Размер155,95 Kb.
ТипАвтореферат
СпециальностьМедицинская психология»
Год2009
На соискание ученой степениКандидат психологических наук
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ 
На правах рукописи 
 
 
 
САКОВСКАЯ 
Вера Геннадьевна 
 
 
ТИПЫ И ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ 
ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ С ОРГАНИЧЕСКИМИ 
ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА  
(КЛИНИКО-ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ 
И ЭКСПЕРТНЫЙ АСПЕКТЫ) 
 
 
Специальность 19.00.04 – «Медицинская психология» 
 
 
АВТОРЕФЕРАТ 
диссертации на соискание ученой степени  
кандидата психологических наук 
 
 
 
 
 
Санкт-Петербург 
2009 


 
Работа  выполнена  на  кафедре  психологии  и  педагогики  государствен-
ного  образовательного  учреждения  высшего  профессионального  образо-
вания  «Санкт-Петербургская  государственная  медицинская  академия  им. 
И.И. Мечникова   Федерального   агентства   по  здравоохранению  и  со-
циальному развитию» и на  кафедре  социальной  психиатрии и  психоло-
гии  федерального  государственного  учреждения  «Санкт-Петербургский 
институт  усовершенствования  врачей-экспертов  Федерального  медико-
биологического агентства России» 
 
Научный руководитель:  
                                          доктор психологических наук, профессор  
                                          Соловьева Светлана   Леонидовна 
        Официальные оппоненты: доктор психологических наук,  
 
профессор Никольская Ирина Михайловна, 
Санкт-Петербургская  медицинская  академия 
последипломного образования 
 
кандидат психологических наук, доцент  
Щелкова Ольга Юрьевна, 
Санкт-Петербургский государственный 
Университет 
 
Ведущая организация: Санкт-Петербургский государственный медицин-
ский университет им. акад. И.П. Павлова 
 
Защита состоится  «_____» ______________ 2010 г. в  _____  часов на засе-
дании совета Д 212.232.22. по защите докторских и кандидатских диссер-
таций  при  Санкт-Петербургском  Государственном  университете  по  адре-
су:  199034,  Санкт-Петербург,  наб.  Макарова,  д.  6,  факультет  психологии, 
ауд. 227. 
 
С  диссертацией  можно  ознакомиться  в  научной  библиотеке  им.  М.  Горь-
кого  при  Санкт-Петербургском  государственном  университете  по  адресу: 
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9.  
 
         Автореферат разослан «____»____________2010г. 
 
 
 
 
Ученый секретарь совета,  доктор 
 психологических наук, профессор                                             В.Д.Балин 
 


 
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ 
Актуальность  работы.  В  структуре  нервно-психических  рас-
стройств  непсихотического  регистра  значителен  удельный  вес  орга-
нических поражений головного мозга (ОПГМ) с психическими нару-
шениями,  в  отношении  которых  применяется  термин  «экзогенно-
органические  психические  расстройства»  (Снежневский  А.В.  1983, 
Тиганов А.С., 1999 Пивень Б.Н. 1998, 2006), он составляет от 15,2 до 
32,0%. (Шереметьева И.И., 2005). Инвалидизация больных вследствие 
ОПГМ  занимает  второе  место  среди  всех  психических  расстройств, 
приводящих  к инвалидности,  характеризуется стабильностью и стой-
костью (Чуркин А.А., 2001; Киндрас Г.П., 2005, Булатов А.Ю., 2008). 
Важным  клиническим  выражением  ОПГМ  различного  генеза  являет-
ся  психоорганический  синдром  (ПОС).  В  экспертной  деятельности 
доля  больных  с  ОПГМ  по  некоторым  данным  составляет  52,9%,  из 
них  у  42%  возникает  необходимость  оценки  когнитивных  рас-
стройств  (Айдельдяев  Б.С.,  2002).  При  проведении  МСЭ  для  опреде-
ления ограничений жизнедеятельности (ОЖД) особое значение имеет 
также  степень  выраженности  когнитивных  нарушений  (Войтенко 
Р.М., Милютин С.М., 2005).  
Психические  процессы  (внимание,  память,  мышление)  при 
ОПГМ были предметом активных исследований с использованием не 
только клинических, но  и экспериментально-психологических патоп-
сихологических  методов  (Зейгарник  Б.В.,  1962,  1969,  1976;  Рубин-
штейн С.Я., 1970; 1998, Блейхер В.М., 1976, 1986). Однако в исследо-
ваниях последних лет не имеется комплексной оценки состояния ког-
нитивных  процессов,  на  основании  которой  возможна  объективиза-
ция  ПОС.  В  патопсихологии  выделяется  экзогенный  органический 
симптомокомплекс,  который  складывается  из  нарушений  памяти, 
внимания,  операционной  стороны  мышления,  истощаемости  психи-
ческих процессов, неустойчивости эмоций. Однако при этом не дела-
ется  акцента  на  необходимости  оценки  степени  выраженности  нару-
шений,  а  лишь  утверждается  их  нозологическое  соответствие    экзо-
генно-органическим  поражениям  головного  мозга  различной  этиоло-
гии  (Кудрявцев  И.А.,  1982,  1999,  Носачев  Г.Н.,  Романов,  Д.В.,  2001, 
Соловьева С.Л., 2006).  
Классификация вариантов ПОС строится по принципу предпоч-
тительного  поражения  психических  функций  по  М.  Блейлеру,  но  с 
особым  акцентом  на  расстройствах  эмоциональной  сферы  (экспло-
зивный,  эйфорический,  апатический  варианты  ПОС).  Такая  класси-
фикация  представляется  неполной,  поскольку  по  расстройствам  ког-
нитивной  сферы  выделяются  только  астенический  и  амнестический 
варианты.  В  этой  связи  актуальным  является  изучение  типов  и  вари-
антов  изменения  психических  процессов,  прежде  всего  когнитивной 
сферы,  у  больных  с  ОПГМ.  При  этом  особое  значение  имеет  разра-
 

  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Разместите кнопку на своём сайте:
поделись


База данных защищена авторским правом ©dis.podelise.ru 2012
обратиться к администрации
АвтоРефераты
Главная страница