Актуальные вопросы ортопедического скрининга новорожденных


Скачать 129,1 Kb.
PDF просмотр
НазваниеАктуальные вопросы ортопедического скрининга новорожденных
страница1/9
Чухраева Ирина Юрьевна
Дата конвертации13.08.2012
Размер129,1 Kb.
ТипАвтореферат
СпециальностьТравматология и ортопедия
Год2011
На соискание ученой степениКандидат медицинских наук
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
 
 
 
 
 
На правах рукописи 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Чухраева Ирина Юрьевна 
 
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СКРИНИНГА 
НОВОРОЖДЕННЫХ 
 
 
14.01.15 – травматология и ортопедия 
 
 
АВТОРЕФЕРАТ 
диссертации на соискание ученой степени  
кандидата медицинских наук 
 
 

Санкт-Петербург – 2011 
 
 
 
 
 
 
 


 2
 
Работа  выполнена  на  кафедре  детской  травматологии  и  ортопедии  Санкт-
Петербургской Медицинской академии последипломного образования  
 
Научный руководитель      -   доктор медицинских наук профессор 
Баиндурашвили Алексей Георгиевич 
Официальные оппоненты: 
доктор медицинских наук профессор 
Москалев Валерий Петрович 
 
доктор медицинских наук профессор 
Овсянкин Николай Александрович 
 
Ведущая организация          -    Государственное образовательное учреждение 
высшего 
профессионального 
образования 
«Санкт-Петербургская 
государственная медицинская академия им. И.И,Мечникова Росздрава» 
 
Защита  состоится  «26» апреля 2011 г.  в «13» часов  на  заседании 
диссертационного совета Д 208.075.01 при ФГУ  «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» 
(195427, Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова,8) 
 
С  диссертацией  можно  ознакомиться  в  библиотеке  ФГУ  «РНИИТО  им.  Р.Р. 
Вредена» (195427, Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова,8) 
 
Автореферат разослан «___»___________ 2011 г. 
Ученый секретарь диссертационного совета
 
доктор медицинских наук профессор 
Кузнецов И.А.
 
 


 3
Список сокращений 
 
ВПР 
- врожденные пороки развития 
 
ДТБС 
- дисплазия тазобедренных суставов 
 
КМС 
- костно-мышечная система 
 
ТБС 
- тазобедренные суставы 
 
УСГ - 
ультрасонография 
 
ШОП 
- шейный отдел позвоночника 
 
 
Общая характеристика диссертационной работы 
 
Актуальность  проблемы.  Актуальность  проводимого  исследования  с 
одной  стороны  обусловлена  рядом  специфических  особенностей  периода 
новорожденности    (возможный  первично-обратимый  характер  патологии 
скелета,  наличие  высокой  потенции  тканей  к  росту,  отсутствие  двигательных 
стереотипов),  которые  создают  благоприятную  основу  для  рационального 
управления  процессом  созревания  пораженных  сегментов  костно-мышечной 
системы. С другой стороны - ростом числа ВПР КМС на фоне сохраняющейся 
низкой рождаемости. 
По  данным  ВОЗ,  частота  врожденных  аномалий  составляет  2,5 - 3% 
(Резник  Б.Я.  с  соавт., 1994; Айламазян  Э.К.  с  соавт., 2006),  в  Российской 
Федерации -  4 - 5%, в Санкт-Петербурге -  1,2% (Баранов В.С. с соавт., 2007). 
При  этом  в  структуре  патологии  ВПР  КМС  неизменно  попадают  в  первую 
тройку,  конкурируя  с  пороками  развития  нервной  и  сердечно-сосудистой 
систем  (Верзилина  с  соавт., 2007; Хаматханова  Е.М.,  Кучеров  Ю.И., 2007). В 
последнее  время  в  Санкт-Петербурге  отмечается  рост  числа  регистрируемых 
 


 4
ВПР  КМС  (с 1,3 -1,4 на 1000 родов  в  период  с 1986 по 1988 г  .г.  до 2,8 за 
период 2000 – 2004 г. г.) на фоне сохраняющейся низкой рождаемости  (в 1987 
г.  рождено  живыми 76 275 детей,  за 2003 г. – 42 446) (Баранов  В.С.  с  соавт., 
2004).  
Несмотря  на  реализацию  приказа  Министерства  здравоохранения 
Российской  Федерации  № 457 от 28.12.2000 г. «О  совершенствовании 
пренатальной  диагностики  в  профилактике  наследственных  и  врожденных 
заболеваний  у  детей»,  диагностические  возможности  первичной    УСГ  в 
пренатальном  обнаружении  дефектов  дистальных  частей  конечностей  не 
превышают 15%, а  ряд  ортопедической  патологии  не  визуализируется  до 
рождения.  Кроме  того,  пренатально  выявленные  изолированные  формы  ВПР 
КМС,  как  правило,  не  являются  прямым  показанием  к  прерыванию 
беременности,  соответственно,  такие  дети  будут  нуждаться  в  дальнейшем 
ортопедическом лечении. 
Из  регистрируемых  непосредственно  в  роддоме  ВПР  более  половины – 
аномалии КМС. Однако за счет манифестации скрытых форм  частота ВПР  к 
концу 1 года жизни увеличивается до 5 – 7%   (Романенко О.П., Клюева С.К., 
2004; Айламазян Э.К. с соавт., 2006). Среди ортопедической патологии к таким 
скрытым формам относится ДТБС.  
В  дальнейшем нелетальные формы ВПР обуславливают высокий процент 
инвалидности.  Именно  ВПР  среди  причин  инвалидности  в  Санкт-Петербурге 
занимают второе место, и доля их составляет 30%,  из них 28,4% - по причине 
ВПР КМС (Баранов В.С. с соавт., 2007). На фоне тревожной демографической 
статистики  (по  данным  всероссийской  переписи  населения  за 2003 г., 
численность  населения  России  составила 140 млн.  человек,  вместо 400 млн., 
ожидаемых  к 1997 г.)  вопросы  ранней  диагностики  и  ранней  коррекции 
 
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Разместите кнопку на своём сайте:
поделись


База данных защищена авторским правом ©dis.podelise.ru 2012
обратиться к администрации
АвтоРефераты
Главная страница