Патогенетическое обоснование и эффективность системной энзимотерапии при гепатите с


Скачать 163,21 Kb.
PDF просмотр
НазваниеПатогенетическое обоснование и эффективность системной энзимотерапии при гепатите с
страница1/5
БОХОНОВ Максим Сергеевич
Дата конвертации08.09.2012
Размер163,21 Kb.
ТипАвтореферат
СпециальностьИнфекционные болезни
Год2007
На соискание ученой степениКандидат медицинских наук
  1   2   3   4   5
 
 
На правах рукописи 
 
 
 
 
БОХОНОВ Максим Сергеевич 
 
 
 
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ  
И ЭФФЕКТИВНОСТЬ  
СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ С 
 
 
 
14.00.10 – инфекционные болезни 
  
 
 

Автореферат 
диссертации на соискание ученой степени 
кандидата медицинских наук 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Москва 2007 

 
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего 
профессионального образования «Ярославская государственная медицинская акаде-
мия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Мини-
стерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 
 
 
Научный руководитель: 
Доктор медицинских наук, профессор Ситников Иван Германович 
 
 
Официальные оппоненты: 
Доктор медицинских наук, профессор Шабалина Светлана Васильевна 
                                                         ФГУН «Центральный научно-исследовательский 
                                                         институт эпидемиологии» Роспотребнадзора 
 
Доктор медицинских наук, профессор Чешик Святослав Георгиевич 
                                                         ГУ «Научно-исследовательский институт  
                                                         вирусологии им. Д.И.Ивановского» РАМН 
 
 
Ведущее учреждение: 
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Федерального 
агентства по здравоохранению и социальному развитию Министерства здравоохра-
нения и социального развития Российской Федерации 
 
 
Защита состоится «28» сентября 2007 г. в ______ часов  на заседании диссерта-
ционного совета Д 208.114.01 ФГУН «Центральный научно-исследовательский  ин-
ститут  эпидемиологии»  Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере  защиты  прав  по-
требителей и благополучия человека по адресу: 111123, г. Москва, ул. Новогиреев-
ская, 3-а. 
 
 
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУН «Центральный науч-
но-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в 
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  
Автореферат разослан « _____ » августа 2007 г. 
 
 
Ученый секретарь  
диссертационного совета 
доктор медицинских наук,   
профессор                                                            Горелов Александр Васильевич  

 
2

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ 
 
Актуальность проблемы 
Гепатит  С  (ГС)  является  серьезной  медико-социальной  проблемой  в  связи  с 
прогрессивным ростом заболеваемости, тяжестью процесса, поражением трудоспо-
собного  населения,  формированием  хронического  гепатита,  цирроза,  гепатоцеллю-
лярной  карциномы.  Так,  за  период 1995-2001 гг.  в  Российской  Федерации  заболе-
ваемость острым гепатитом С выросла в 6,8 раз (В.Т.Ивашкин,2002; Г.Г.Онищенко, 
2002;  В.В.Малеев, 2003). При  этом 70-75% больных  составляют  молодые  люди  в 
возрасте  до 30 лет  (Г.Г.Онищенко,  И.В.Шахгильдян,  М.И.Михайлов, 2001; 
А.Р.Рейзис, 2001 и др.).  
В  соответствии  с  современными  принципами  лечения  болезней  печени,  про-
грамма комплексной терапии парентеральных гепатитов включает два основных на-
правления. Первое представляет этиотропную терапию, направленную на подавление 
возбудителя и его элиминацию. Основным средством является интерферонотерапия, 
эффективность которой колеблется от 25% при монотерапии до 55% при комбиниро-
ванном противовирусном лечении, но стоимость последнего существенно возрастает 
(В.Т.Ивашкин,  М.И.Михайлов, 2002; И.Г.Никитин, 2002; А.Р.Рейзис, 2002). Подав-
ляющее  большинство  пациентов  не  могут  рассчитывать  на  дорогостоящую  эффек-
тивную противовирусную терапию и излечение даже теоретически.  
С другой стороны, многочисленными  гистологическими  исследованиями уста-
новлено,  что  даже  избавление  больного  от  вируса  не  означает  полного  излечения: 
остаются  дистрофия  клеток  и  фиброз  (С.Д.Подымова, 1993; А.Г.Писарев, 2001). 
Степень и темпы фиброзирования, а, следовательно, и исходы гепатита определяют-
ся патобиохимическими преобразованиями паренхимы печени (Л.А.Гульман, 1983; 
И.В.Гользанд, 1987; С.Н.Соринсон, 1998; Y.G. Alter et al., 1998).  
Второе направление лечения соответствует патогенетической терапии. Извест-
но, что одним из основных механизмов разрушения печеночной клетки является по-
вреждение гормональных и медиаторных звеньев регуляции, расстройства липидно-
го, углеводного и энергетического обменов (Ю.В.Лобзин, 2002; И.Г.Никитин, 2003; 
А.К.Токмалаев, 2003), приводящие к нарушению кровообращения органа и трофики 
клеток печени.  
Принципиально новым подходом стало использование полиферментных препа-
ратов в лечении и профилактике целого ряда заболеваний (В.И.Мазуров, А.М.Лила, 
1999;  К.Н.Веремеенко,  В.Н.Коваленко, 2000; В.А.Насонова  и  соавт., 2002; 
С.В.Минаев, 2004 и  др.),  в  том  числе  и  инфекционных  (С.А.Шляпников, 2001; 
О.В.Тихомирова и соавт., 2001; Ю.К.Скрипкин, 2003 и др.). Введенные внутрь ком-
бинированные  ферменты  частично  всасываются  в  кровь  и  оказывают  системное 
воздействие на организм (В.И.Мазуров, А.М.Лила, 1999; О.Б.Тышкевич, 1999). При 
этом  они  обладают  противовоспалительным,  противоотечным  и  иммуномодули-
рующим эффектом (В.А.Неверов и соавт., 2002).   
Метод  системной  энзимотерапии  (СЭТ)  основан  на  комплексном  воздействии 
полиферментных  препаратов  на  ключевые  физиологические  и  патобиохимические 
процессы  в  организме  (Р.С.Суздальницкий,  Ю.И.Стернин,  В.А.Левандо, 2003). Од-
нако  в  гепатологии  изучение  влияния  препаратов  СЭТ  на  гормональные  и  медиа-
торные  звенья  регуляции,  расстройства  липидного,  углеводного  и  энергетического 
обменов у больных ГС не проводилось. 
 
 
3
  1   2   3   4   5

Разместите кнопку на своём сайте:
поделись


База данных защищена авторским правом ©dis.podelise.ru 2012
обратиться к администрации
АвтоРефераты
Главная страница