Морфофункциональные особенности тромбоцитов и эритроцитов в структуре гестационной адаптации системы гемостаза


Скачать 147,45 Kb.
PDF просмотр
НазваниеМорфофункциональные особенности тромбоцитов и эритроцитов в структуре гестационной адаптации системы гемостаза
страница1/9
ЛИФЕНКО РОМАН АЛЕКСАНДРОВИЧ
Дата конвертации08.09.2012
Размер147,45 Kb.
ТипАвтореферат
СпециальностьАкушерство и гинекология
Год2009
На соискание ученой степениКандидат медицинских наук
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
На правах рукописи 
 
 
 
 
 
 
ЛИФЕНКО РОМАН АЛЕКСАНДРОВИЧ 
 
 
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТРОМБОЦИТОВ И 
ЭРИТРОЦИТОВ В СТРУКТУРЕ ГЕСТАЦИОННОЙ АДАПТАЦИИ 
СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА  
 
 
14.00.01 - акушерство и гинекология 
 
 
 
 
АВТОРЕФЕРАТ 
диссертации на соискание ученой степени  
кандидата медицинских наук 
 
 
 
 
Москва 
2009 
 

2
 
Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии факультета 
последипломного образования ГОУ ВПО «Ставропольская государственная 
медицинская академия» 
 
 
Научные руководители
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры  
акушерства и гинекологии факультета последипломного образования  
Ставропольской государственной медицинской академии  С.А.Гаспарян; 
доктор медицинских наук, профессор, 
заведующая лабораторией компьютерной цитоморфометрии  
ФГУ «Российский геронтологический  
научно-клинический центр» Росздрава   
 
 
И.А.Василенко. 
 
Официальные оппоненты
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры  
акушерства и гинекологии Российского государственного  
медицинского университета   
 
 
 
 
Л.М.Каппушева; 
доктор медицинских наук, профессор, 
заведующая отделением гравитационной хирургии  
крови ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии  
и перинатологии им. академика В.И.Кулакова» 
 
Т.А.Федорова. 
 
 

Ведущая  организация:  Московский  областной  научно-исследовательский 
институт акушерства и гинекологии МЗ Московской области 
 
 
Защита  диссертации  состоится  «____»____________2009  года  в 
_____часов  на  заседании  диссертационного  совета  Д  212.  203.  01  в 
Российском университете дружбы народов по адресу: 117333, г. Москва, ул. 
Фотиевой, д. 6. 
 
С  диссертацией  можно  ознакомиться  в  Научной  библиотеке 
Российского университета дружбы народов (117198, г. Москва, ул. Миклухо-
Маклая, д. 6). 
 
Автореферат разослан «____»_________________2009 года. 
 
Ученый секретарь диссертационного совета  
доктор медицинских наук, профессор                                             И.М.Ордиянц 
 

3
 
Актуальность проблемы 
В последнее время появляется всё больше исследований, посвященных 
адаптационным  механизмам  при  физиологическом  течении  беременности  и 
особенностям  компенсаторно-защитных  реакций  при  развитии  осложнений. 
[Протопопова  Н.В.  с  соавт.,  2005;  Сидельникова  В.М.,  Шмаков  Р.Г.,  2004]. 
От  состояния  материнского  организма  зависит  структурно-функциональная 
организация всей системы мать-плацента-плод. Беременность с первых дней 
сопровождается  комплексом  динамических  системных  адаптационных 
реакций,  направленных  на  поддержание  гомеостаза  и  обеспечение 
нормального развития плода в новых изменившихся условиях.  
Многочисленными  исследованиями  установлено,  что  беременность 
всегда  протекает  с  явлениями  гиперкоагуляции,  а  в  III  триместре  она 
становится  необходимым  атрибутом  долговременной  адаптации  системы 
гемостаза.  В  настоящее  время  эти  изменения  исследованы  достаточно 
подробно. 
Изучение 
адаптивных 
реакций 
системы 
гемостаза, 
их 
ретроспективный  анализ  в  случаях  послеродовых  и  послеоперационных 
кровотечений  позволил  группе  исследователей  выявить  у  ряда  женщин 
отсутствие  адаптационной  гиперкоагуляции  в  III  триместре.  Так  как  это 
состояние  встречается  только  во  время  беременности  (вне  беременности 
такие  параметры  являются  нормой),  Сидельникова  В.М.  и  Шмаков  Р.Г. 
(2004)  предложили  его  назвать  «синдромом  гестационной  дизадаптации 
системы  гемостаза»  (СГДСГ).  Нарушение  адаптационных  изменений, 
выражающееся  в  изокоагуляции  в  плазменном  звене,  относительной 
гипофибриногенемии, 
при 
отсутствии 
повышения 
маркеров 
внутрисосудистого  свертывания,  является  основой  для  верификации 
синдрома дизадаптации гемостаза. 
Однако  адаптационные  изменения  в  тромбоцитарном  звене  при 
физиологически 
протекающей 
беременности 
продолжают 
носить 
дискуссионный  характер,  как  в  плане  количества  тромбоцитов,  так  и  их 
функционального  состояния.  В  научной  литературе  высказываются  три 
противоположные 
друг 
другу 
суждения: 
уменьшение 
количества 
тромбоцитов  в  III  триместре  беременности;  отсутствие  количественных 
изменений этих клеток; увеличение их числа. 
Что  касается  функционального  состояния  тромбоцитов,  то  и  здесь 
мнения авторов расходятся: одни исследователи считают, что агрегационная 
активность  тромбоцитов  в  процессе  гестации  практически  не  меняется,  но 
незначительно 
возрастает 
их 
адгезивность, 
другие 
указывают 
на 
зарегистрированное повышение агрегационных свойств тромбоцитов. 
Является  очевидным,  что  функциональная  нагрузка  на  тромбоциты  не 
может  не  сказаться  и  на  их  морфофункциональной  характеристике,  т.к.,  с 
одной  стороны,  снижается  продолжительность  их  жизни,  с  другой  – 
повышается потребление в маточно-плацентарном кровотоке. В связи с этим 
углубленное  изучение  адаптационных,  диз-  и  дезадаптационных  изменений 
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Разместите кнопку на своём сайте:
поделись


База данных защищена авторским правом ©dis.podelise.ru 2012
обратиться к администрации
АвтоРефераты
Главная страница