Морфофункциональные особенности тромбоцитов и эритроцитов в структуре гестационной адаптации системы гемостаза


Скачать 147,45 Kb.
PDF просмотр
НазваниеМорфофункциональные особенности тромбоцитов и эритроцитов в структуре гестационной адаптации системы гемостаза
страница2/9
ЛИФЕНКО РОМАН АЛЕКСАНДРОВИЧ
Дата конвертации08.09.2012
Размер147,45 Kb.
ТипАвтореферат
СпециальностьАкушерство и гинекология
Год2009
На соискание ученой степениКандидат медицинских наук
1   2   3   4   5   6   7   8   9

4
 
клеточного  звена  гемостаза  (эритроцитов  и  тромбоцитов)  может  иметь 
существенное значение для практического акушерства. 
Цель  исследования:  Оптимизация  ранней  диагностики  нарушений 
адаптационных  механизмов  системы  гемостаза  и  своевременной  коррекции 
гемостазиологических показателей.  
Задачи исследования 
1.  Провести  ретроспективный  и  проспективный  анализ  основных  причин 
развития гестационной дезадаптациии системы гемостаза беременных. 
2.   Оценить  адаптационную  активность  системы  эритропоэза  у  беременных 
при  физиологическом  и  осложненном  (гестоз)  течении  беременности, 
выявить  особенности  гестационной  перестройки  по  результатам 
компьютерной морфометрии эритроцитов периферической крови. 
3.  Изучить  динамику  системы  гемостаза  во  время  физиологической  и 
осложненной 
гестозом 
беременности 
на 
основании 
результатов 
традиционных  гемостазиологических  исследований,  а  также  анализа 
функционального состояния тромбоцитов периферической крови. 
4.  Выявить  взаимосвязь  адаптационных  и  дизадаптационных  изменений 
системы 
гемостаза 
при 
доношенной 
беременности 
с 
морфофункциональным состоянием тромбоцитов периферической крови. 
5.  Предложить  объективные  и  информативные  критерии  эффективности 
лечения  антиагрегантами  в  рамках  лечебных  и  профилактических 
мероприятии при осложненном течении беременности. 
Научная новизна 
Получены 
новые 
данные 
о 
взаимосвязи 
адаптационных, 
дизадаптационных  (нарушение)  и  дезадаптационных  (срыв)  изменений  при 
доношенной 
беременности 
с 
особенностями 
морфофункционального 
состояния тромбоцитов и эритроцитов периферической крови. 
Проанализированы  закономерности  адаптационных  (гиперкоагуляция) 
и дизадаптационных реакций системы гемостаза (изокоагуляция) на поздних 
сроках  беременности  на  основе  динамики  морфометрических  показателей 
циркулирующих тромбоцитов.  
Выявлены  и  количественно  оценены  структурные  особенности 
эритроцитов беременных в процессе гестации. Установлено, что перестройка 
эритроцитарного  звена  связана  с  изменениями  размерных  параметров  и 
морфологии  циркулирующих  эритроцитов,  которые  могут  влиять  на 
реологические свойства крови, приводить к нарушению обменных процессов 
на уровне капилляров. 
Определены критерии оценки эффективности антиагрегантной терапии 
с 
использованием 
морфометрических 
показателей 
тромбоцитов, 
характеризующих  различные  типы  реакции  беременных  на  применение 
препарата. 
Практическая значимость  
Определение  адаптационных,  диз-  и  дезадаптационных  изменений 
клеточного  звена  гемостаза  на  поздних  сроках  гестации  способствует 

5
 
повышению  эффективности  ведения  беременности,  родов  и  послеродового 
периода.  
Изучение роли тромбоцитарного звена в структуре гестационной диз- и 
дезадаптации  системы  гемостаза  позволяет  своевременно  выявлять 
нарушения  и  проводить  их  адекватную  профилактическую  или  лечебную 
коррекцию.  
Положениявыносимые на защиту 
1. 
Адаптационная перестройка эритрона в процессе гестации имеет 
выраженный 
фазный 
характер: 
каждому 
триместру 
беременности 
соответствуют  гестационная  норма,  связанная  с  качественными  и 
количественными 
изменениями 
циркулирующих 
эритроцитов: 
их 
популяционного состава, морфологических особенностей и функциональной 
активности.  
2. 
Адаптационные,  диз-  и  дезадаптационные  изменения  системы 
гемостаза  при  доношенной  беременности  могут  быть  охарактеризованы 
динамикой  показателей  морфофункционального  состояния  тромбоцитов 
периферической крови. 
3. 
Морфометрические  параметры  тромбоцитов  являются  важными 
диагностическими  показателями  состояния  тромбоцитарного  гемостаза  и 
критериями 
оценки 
эффективности 
проводимой 
корригирующей 
антиагрегантной терапии. 
Внедрение результатов в практику 
Основные 
результаты 
работы 
внедрены 
в 
практику 
врачей 
гинекологического  отделения  ГУЗ  «Ставропольский  краевой  клинический 
перинатальный 
центр», 
гинекологического 
отделения 
и 
женской 
консультации  МУЗ  «Роддом»  г.  Ессентуки,  гинекологического  отделения  и 
женских  консультаций  №1  и  №2  МУЗ  «Пятигорский  Родильный  дом». 
Результаты  и  выводы  диссертационного  исследования  используются  в 
учебном  процессе  кафедры  акушерства  и  гинекологии  факультета 
последипломного 
образования 
Ставропольской 
Государственной 
Медицинской Академии. 
Публикации 
Результаты  исследований  отражены  в  7  публикациях  (1  статье  в 
журнале,  рекомендованном  ВАК  и  6  тезисах  докладов,  представленных  на 
международных и отечественных научных форумах). 
Апробация  работы.  Материалы  и  основные  положения  диссертации 
доложены  и  обсуждены  на  23  Российской  конференции  "Морфометрия  в 
диагностике  болезней"  (Москва,  октябрь  2005г),  Международном  конгрессе 
«Современные  технологии  в  диагностике  и  лечении  гинекологических 
заболеваний»,  (Москва,  июнь  2005),  I  научно-практической  конференции 
«Цитометрия  в  медицине  и  биологии:  фундаментальные  и  прикладные 
аспекты» (Москва, май, 2008). 
Структура и объем и диссертации 
Диссертация  изложена  на  129  страницах  машинописного  текста  и 
состоит  из  введения,  обзора  литературы,  описания  материала  и  методов 
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Разместите кнопку на своём сайте:
поделись


База данных защищена авторским правом ©dis.podelise.ru 2012
обратиться к администрации
АвтоРефераты
Главная страница