Использование лазерного излучения в лечении макулярных друз.


Скачать 285,2 Kb.
НазваниеИспользование лазерного излучения в лечении макулярных друз.
страница1/3
Бабаева Аида Мирзежановна
Дата конвертации24.09.2012
Размер285,2 Kb.
ТипАвтореферат
СпециальностьГлазные болезни.
Год2007
На соискание ученой степениКандидат медицинских наук.
  1   2   3


На правах рукописи


Бабаева

Аида Мирзежановна


Использование лазерного излучения

в лечении макулярных друз.


14.00.08- глазные болезни.


АВТОРЕФЕРАТ


диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук.


Москва 2007


Работа выполнена в ФГУ « Московский научно-исследовательский

институт глазных болезней им. Гельмгольца» Росмедтехнологий.

(директор – Заслуженный деятель наук, профессор В.В. Нероев)


Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Нероев Владимир Владимирович.


Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, Заслуженный

деятель наук, профессор

Хватова Александра Васильевна.


доктор медицинских наук, профессор

Лапочкин Владимир Иванович.


Ведущая организация: ГУ НИИ глазных болезней РАМН.


Защита диссертации состоится « 9 » октября 2007г. в 14.00 на

заседании Диссертационного совета Д 208.042.01 при ФГУ

«МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Росмедтехнологий

по адресу: 105062, г. Москва ул. Садовая -Черногрязская 14/19.


С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке

Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.


Автореферат разослан « 29 » августа 2007г.


Ученый секретарь Диссертационного совета

доктор мед. наук, профессор М.Б. Кодзов


Общая характеристика работы.


Актуальность темы.

Связанная с возрастом или возрастная макулярная дегенерация (ВМД) частая причина слабовидения и центральной слепоты среди населения большинства развитых стран мира. Актуальность и социальная значимость проблемы данного заболевания определяется его высокой распространенностью, двусторонним характером поражения, тяжестью клинических проявлений, нередким развитием ВМД в более, молодом возрасте, что приводит к потере трудоспособности и отсутствием достаточно эффективных методов лечения (Кацнельсон Л.А., 1990; Либман Е.С., 2006; Gass J.D., 1977; Klein R. 2001,2004; Littl H.L., 1999; Mangione C.M., 1999; Newe L.O., 1980).

Основным фактором риска развития дистрофического процесса в макулярной зоне являются ретинальные друзы, которые в итоге приводят либо к образованию субретинальной неоваскуляризации, либо возникновению географической атрофии пигментного эпителия сетчатки и хориокапиллярного слоя, приводя в обоих случаях к значительному снижению центрального зрения. Поэтому профилактические мероприятия, предупреждающие прогрессирование заболевания, могут играть наиболее важную роль в решении проблемы лечения ВМД (Кацнельсон Л.А., 1990).

В последние десятилетия появились публикации, авторы которых предлагают использовать метод лазеркоагуляции (ЛК) ретинальных друз с целью предотвращения развития заболевания на самой ранней его стадии (Иванишко Ю.А., 1994; Barondes M.J., Pagliarini S., 1992; Olk R.J., Friberg T.R., 1999).

Однако полученные результаты использования лазеркоагуляции ретинальных друз противоречивы. Так, Owens S.L. (1999) сообщает, что лазеркоагуляция друз требует дальнейшего изучения и не может пока применяться в широкой офтальмологической практике, так как по его данным указанный метод может приводить к развитию экссудативных осложнений и стимулировать хориоидальную неоваскуляризацию. Другие же авторы (Иванишко Ю.А., 2006; Gass J.D.,2003; Littl H.L., 1999; Sarks S.H., 1996, 1999) выступают за проведение профилактической лазеркоагуляции друз, указывая, что метод приводит к регрессии друз и закрытию пространства под пигментным эпителием сетчатки, что способствует остановке механизма ангиогенеза.

Учитывая выше сказанное, решение вопроса о применении лазеркоагуляции ретинальных друз является дискутабельным и требует дальнейших изучений, что и определило проведение наших исследований.


Целью работы явилось определение показаний и изучение эффективности применения лазерной коагуляции макулярных друз на основе использования современных офтальмологических, функциональных и специальных методов исследования.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи.

  1. Изучить специфику ретинального электрогенеза при ВМД на стадии друз и определить прогностические, функциональные признаки прогрессирования дистрофического процесса.

  2. Оценить эффективность использования консервативных методов лечения макулярных друз.

  3. Определить показания к проведению лазеркоагуляции макулярных друз.

  4. Отработать наиболее щадящую методику лазерной коагуляции друз.

  5. Изучить эффективность лазерной коагуляции друз с помощью современных методов исследования: флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии, электрофизиологических исследований.

  6. Изучить отдаленные результаты лазеркоагуляции макулярных друз и профилактическое значение данного метода в прогрессировании ВМД.
  1   2   3

Разместите кнопку на своём сайте:
поделись


База данных защищена авторским правом ©dis.podelise.ru 2012
обратиться к администрации
АвтоРефераты
Главная страница